“我妈妈刚刚在中西结合肛肠科完成复查,目前伤口已经痊愈了!感谢您和您科室的所有医护人员近段时间对妈妈的悉心照顾!”

2022年11月中旬,湘潭市第一人民医院中西结合肛肠科护士长陈希在援邵期间收到了一例坏死性筋膜炎患者痊愈后,家属发来的感谢信息。

两个月前,患者刘奶奶因出现肛周红肿疼痛的现象,在当地诊所抗感染治疗后病情无好转,疼痛反而加剧,遂来到市一医院中西结合肛肠科就诊。彭向国医生为其检查时发现患者肛周大面积筋膜坏死,触之疼痛、流脓,伴高热,诊断为坏死性筋膜炎、肛周脓肿、肛瘘、混合痔、糖尿病,立即为患者办理住院。

坏死性筋膜炎是一种罕见的潜在威胁生命的进行性感染疾病,是由细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染。病变区域存在皮肤、皮下及筋膜组织坏死,范围可涉及四肢、会阴、肛周、阴囊、腹股沟、臀部、腹壁等全身多处。本病具有起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高等特点,临床进展迅速,死亡率较高。

中西结合肛肠科的医师们迎难而上,在科主任陈旺的指导下,迅速为患者实施了坏死性筋膜炎清创术+高位复杂性肛瘘切扩挂线术+复杂性混合痔外剥内扎术。术后通过两周的抗感染、控制血糖、止血、止痛、伤口换药等对症支持治疗,患者于九月底出院回家继续疗养。

刘奶奶出院后,陈希时刻关注着她伤口的恢复情况,有空就会和奶奶的家属沟通,了解其伤口换药和愈合情况、血糖控制情况以及奶奶的精神状况等,督促家属按时带奶奶到科室复查,通过一个多月的恢复,刘奶奶目前伤口已经愈合,身心状态得到了极大的改善。

科普小课堂

造成肛周急性坏死性筋膜炎的原因有哪些呢?

肛周急性坏死性筋膜炎是由多种细菌混合感染、需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。主要是因肛周感染造成皮下血管栓塞,导致局部坏死,同时机体抵抗力下降使感染加重造成恶性循环,感染和坏死沿筋膜迅速蔓延,造成肛周软组织大范围坏死。

肛周急性坏死性筋膜炎的临床表现有哪些呢?

       肛周急性坏死性筋膜炎通常发病隐匿,其早期表现与肛周蜂窝组织炎及肛周脓肿的症状相似,仅表现为肛周或会阴区局部皮肤红肿疼痛;男性患者伴有阴囊肿胀,继而出现张力性水疱、表皮坏死呈紫黑色、破溃后有恶臭的洗肉水样稀薄液体;局部检查时有明显捻发音。部分患者早期阶段可能表现不明显,但有时数小时内可发生病情急剧恶化,出现持续高热、心动过速、容量不足、贫血、电解质紊乱、意识障碍等脓毒性休克症状。若没有恰当及时治疗,最终可导致多脏器功能衰竭、甚至死亡。

科室介绍

湘潭市第一人民医院中西结合肛肠专科成立于1997年,2019年成功获批湖南省“十三五”省级中医重点专科,2013年获湘潭市中医重点专科。是湘潭市中医药学会肛肠专业委员会主任委员单位和湖南省中医肛肠学科名医工作站,拥有专科病床40张,18名医护人员中,拥有高级职称4名,中级职称4名,中医肛肠专业研究生3名,科室主任陈旺主任医师2016年被授予“湘潭市名中医”。多年来,科室在继承和发扬中医传统疗法的基础上,充分结合现代医学理论、观点和方法,在肛肠疾病的预防、治疗、护理方面积累了丰富的临床经验。

科室位置:1号楼5楼

联系电话:58669063

撰稿:许宏

编辑:王颖

审核:陈旺 袁雯 陈希