口腔癌颈淋巴清扫术后颈部功能锻炼

 术前:入院后即开始实施,指导患者平卧床上,肩下垫一 20 ~ 30 cm高枕头,头部后仰,选择在饭前 1 小时 或饭后 2 ~ 3 小时进行,首次锻炼时间为 15 分钟,逐次增加锻炼时间至 30 分钟,3 次/天。

术后1周:鼓励尽早下床活动,开展日常进食与交流、做吞咽动作,有效防止颈部粘连,减轻咽喉部紧滞感。术后 3 ~ 7 天 在护士指导下正确站立,将双手自然下垂或叉腰,缓慢将头侧向患侧,停顿数秒后恢复中立位,再缓慢偏健侧并保持数秒,重复 5 ~ 10 次,3 次/天,训练颈部肌肉的等长与等张收缩功能。对于切口恢复较好患者增加头部旋转锻炼,自患侧开始旋转头部,幅度以自觉伤口疼痛耐受为宜,循序渐进逐渐加大活动范围。

出院后:该阶段患者切口逐渐愈合,可做患侧或双侧肩关节绕关节盂耸肩动作,依次进行关节后位、前位、外侧位活动,左右交替进行。功能锻炼期间可以配合热敷和颈部按摩。

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