65岁的潘女士,近半年来出现不明原因的头晕,患者四处就医,做了检查,吃了药,但头晕仍反复,且日益加重,以至于稍微活动就头晕得厉害,严重影响生活。

近日潘女士来到湘潭市第一人民医院就诊,经内分泌科和介入医学科的专家会诊,明确了诊断“左锁骨下动脉开口重度狭窄,后循环缺血,2型糖尿病”。医生指出潘女士左侧锁骨下动脉开口严重狭窄,而左锁骨下动脉就是给左侧脑后循环和左上肢提供动脉血供的,如果左锁骨下动脉开口狭窄,就会导致脑后循环缺血而出现头晕,同时伴有左上肢乏力、血压下降等症状及体征。目前治疗方法就是要想办法开通狭窄的锁骨下动脉,方法有外科手术和介入微创治疗。外科手术需要全麻、开胸,创伤大,风险高;介入治疗可以在局麻下完成,就是在大腿根部穿刺一个针眼,然后将动脉支架放置放到左锁骨下动脉狭窄处,将狭窄的血管撑开,从而恢复左锁骨下动脉的正常血流,改善脑血供,最终解除患者头晕的痛苦。

6月16日,潘女士在局部麻醉下行介入微创手术,手术仅1个半小时就顺利完成,术后2天患者康复出院,头晕症状基本消失。

术前CTA提示左锁骨下动脉开口重度狭窄

DSA造影确认左锁骨下动脉开口重度狭窄,左椎动脉血流缓慢,提示供血不足

球囊扩张左锁骨下动脉狭窄处,可见“腰征”

支架置入术后,狭窄解除,血流恢复正常

锁骨下动脉狭窄系常见的后循环缺血的病因,因该血管为颅脑供血,故手术难度大,风险高,容易并发主动脉夹层、主动脉破裂、脑栓塞等严重并发症。以往这类病人多在长沙大医院治疗,或者自费请上级医院教授来湘潭主刀手术,大大增加患者治病的成本。湘潭市第一人民医院作为湘潭河东地区最大的三级甲等医院,拥有省内先进的医疗技术水平,致力于用优质的医疗资源为湘潭老百姓的健康服务。今年以来,医院在院党委的正确领导下医院高质量发展,在推行《湘潭市直卫健系统“医者红”党建品牌建设》工作中,不断加强实施爱在医患工程,着力提升医疗服务理念和质量,实施医心为民工程,为莲城老百姓提供更加优质的医疗服务。

湘潭市第一人民医院介入医学科于1990年率先在湘潭地区开展介入治疗,现有副主任医师3名,主治医师2名。配备有大型平板等血管造影机、氩氦刀冷冻消融仪、微波高温凝固刀、移动便携式彩超、肿瘤TPS放射性粒子植入系统等高端设备。开展对各种血管疾病、肿瘤病变、其他相关疾病的微创介入综合治疗。

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撰稿:罗炳权

编辑:姜亦

审核:贺智高