新冠病毒感染后,很多人出现了咳嗽、发热、咽痛等症状。不少感染者核酸转阴后,咳嗽的症状却不见好转,感觉“肺都要咳出来了”、“晚上刚睡着就咳醒”。新冠感染后咳嗽不止,怎么办?如何合理使用止咳化痰药?药师为您科普道来。

1.感染新冠病毒后为何会咳嗽?

新冠病毒感染后咳嗽,主要是由于病毒损伤了气道黏膜,黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强,容易出现气道收缩,从而出现咳嗽症状。

2.什么情况下需要使用止咳药?

咳嗽是呼吸道的保护性生理反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。偶尔咳嗽,不需要药物治疗。多喝温水、蜂蜜水,给环境加湿,睡觉时垫高头部等措施,有助于缓解咳嗽。但剧烈或频繁的咳嗽常常会影响人们工作和生活,甚至还可能引发胸痛、晕厥等情况,这些情况下可适当给予止咳治疗,痰多者宜使用祛痰药物治疗。

3.常见的止咳化痰药有哪些,如何正确使用?

(1)镇咳药(干咳无痰):主要药物有福尔可定、右美沙芬等。通过抑制脑部的咳嗽中枢发挥镇咳作用,用于各种原因引起的干咳。痰多者慎用止咳药。

一福尔可定:具有成瘾性,仅在其他治疗无效时短暂使用。可增强中枢神经系统抑制剂的镇静作用,包括酒精、催眠药、镇静剂,应避免同时使用;妊娠期及哺乳期妇女慎用;严重高血压、冠心病患者禁用。

二右美沙芬:用药期间偶有头晕、轻度嗜睡情况,应避免驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器;2岁以下患儿不宜使用;有精神病史、哮喘患者、妊娠3个月内妇女及哺乳期妇女禁用;抑郁症治疗期(服药后2周内)不可使用。

(2)化痰药(咳嗽有痰):主要药物有臭己新、氨臭索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。通过降低痰液黏稠度,使痰液容易咳出。用于痰多而不易咳出者。一臭己新:对胃肠道黏膜有刺激性,胃炎或胃溃疡患者慎用;不推荐婴幼儿、妊娠期及哺乳期妇女使用;用药期间若出现皮肤肿胀或皮疹,应立即停药并及时就医。

二氨臭索:相比臭己新,消化道反应较轻,作用更强;避免同时服用强力止咳药,以免痰液堵塞气道;哺乳期妇女慎用,妊娠3个月内妇女禁用;2岁以下儿童应在医护人员指导监管下使用。

③愈创甘油醚:对胃肠道黏膜有刺激性,消化道溃疡患者慎用;哺乳期妇女慎用,妊娠3个月内妇女、肺出血、肾炎和急性胃肠炎患者禁用。

四乙酰半胱氨酸:泡腾片切忌直接吞服,应溶于温开水中服用;吸入给药时可能对呼吸道黏膜产生刺激,造成支气管痉挛,支气管哮喘患者应慎用;对胃肠道黏膜有刺激性,胃炎或胃溃疡患者慎用;哺乳期妇女慎用;与头孢菌素、四环素、青霉素等合用会降低抗菌药物的疗效,若必须合用,应间隔4小时;与硝酸甘油合用时应密切监测是否出现低血压及头痛。

咳嗽是机体的重要防御性反射,如有严重咳嗽,且已影响日常生活,建议及时至医院就诊,遵医嘱及说明书使用适宜的止咳药和(或)祛痰药。除了西药外,湘潭市第一人民医院备有新冠康复中药汤剂助力新冠感染恢复期患者康复。新冠康复方适应人群:气阴两虚者,症状有咳嗽,口干,食少,神疲乏力,舌红少苔,脉细。

参考资料 :

1.药品说明书

2.《新冠病毒感染者居家治疗指南》

3.《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》

4.《咳嗽的诊断与治疗指南》

5.《咳嗽基层合理用药指南》

撰稿:张惠

编辑:黄诗璐

审核:宋欣颖 黄榕彬 袁雯