耳朵是我们聆听世界的窗口,听力损失会严重影响社会交往和生活质量。根据WHO发布的《世界听力报告》中指出: 患有听力损失及面临听力损失风险的人逐年增多。其实听力损失的许多常见原因是可以预防的,人们可以通过“科学用耳、护耳”来降低听力损失的风险。2023年3月3日是第二十四个“全国爱耳日”,也是第十一个“世界听力日”。今年的主题是:“科学爱耳护耳,实现主动健康”。在这特殊日子,湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科推出“爱耳专题”,传播听力的预防保健知识,进一步提高全民安全用耳的意识,通过科学健康用耳和听力保健,从而达到主动耳健康目的。

近日,湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科接诊了一名左耳听力下降的患者,经过电耳镜、声导抗测听等专科检查,医生确定患者所得的是突发性耳聋,经过规范化治疗后,患者听力恢复正常,已康复出院。据悉,该患者叫王军(化名),今年42岁。王先生每天都要骑电摩上下班。二月仍处于冬春交季时节,清晨气温低,2月9日上午,他骑电摩到单位后就感觉自己左边耳朵里面闷闷的,还有嗡嗡的响声,同事叫他还需要歪着头吃力的辨别声音的方向,才发现自己左边耳朵好像听不见了。第二天他就到我院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊,才知道自己得的是突发性耳聋,必须要住院治疗。他万万没想到,受了凉也会让他耳朵失聪。下面就让我们了解一下“突发性耳聋”的有关知识。

健康科普

1.什么是突发性耳聋?

顾名思义,就是突然发生的听力下降,属于耳鼻喉科做常见的一类急诊疾病,主要表现为一侧耳听力突然下降,并且常常伴有耳鸣、耳堵塞感,部分患者可能伴有眩晕、恶心、呕吐等。这主要是因为我们的内耳中,存在两个器官,一个是管听力的“耳蜗”,一个是管平衡的“前庭”,两个密不可分的器官有共同的血液和内淋巴液循环。因此,当有些致病因素同时累计耳蜗及前庭时,就会出现这些症状了。

2.突发性耳聋的原因?

突发性耳聋,又名特发性耳聋,指没有特别原因或很难查得清楚具体原因引起的耳聋。定义是指突然发生、原因不明的感音神经性耳聋,但日常询问病史,往往会发现一些相关情况:

1)通宵后突然出现耳鸣,然后就听不见了;2)持续噪声环境:在KTV或者酒吧玩玩之后耳鸣和听不清了;3)受凉感冒后耳朵听力下降了;4)工作生活压力大、焦虑、睡眠差之后听力差;5)还有人跟人争执、吵架后致情绪激动后突然听不见了等等。

导致突然听力下降的诱因可能是劳累、过大噪声刺激、病毒感染、焦虑、情绪激动等引起内耳出现病变或者功能异常。还有些老年人因为三高等基础疾病存在,导致内耳血管栓塞或者内耳出血。内耳供血血管非常细小,容易痉挛堵塞,而CT或者核磁无法明确血管栓塞,所以原因都只是推测。

3.怎样诊断突发性耳聋?

首先进行简单的听力学检查—纯音测听检查,如下图,右耳听力较左耳明显下降,结合病史,基本可以确诊。

除了常规听力学检查,进一步的影像学检查非常重要,突聋并不是没有病因,只是无法明确病因,或者现有检查没法查清。一般建议做个内耳的增强核磁检查,排除内耳占位性病变及其他疾病,譬如听神经瘤、前庭导水管综合征。下图就是一例突发听力下降患者,核磁显示听神经瘤。

4.怎样治疗突发性耳聋

突发性耳聋一定要早就诊、早治疗,越早治疗、效果越好。目前突发性耳聋患者首选治疗是静脉注射糖皮质激素,同时加鼓室内注射激素。

5.突发性耳聋治疗多久会好?听力无法恢复该怎么办?

突发性耳聋的治疗效果,跟患者的听力损失程度、听力损失类型和治疗是否及时有关系,同时跟患者年龄及是否有伴有基础疾病相关。听力损失越轻、治疗越早,效果越好。低频下降型治疗效果最好,90%患者可达到痊愈;平坦型次之;全聋型和高频陡降型效果较差,约60%患者在经过系统治疗后,听力可能恢复至原来的一半,也有积极治疗后完全恢复正常。总之,突发性耳聋一旦发生,应该尽早积极治疗。,部分患者在积极治疗半个月后,能达到治疗效果,也有部分患者经治疗后无法完全恢复或者不恢复,这时候,可以根据听力情况使用助听器或者人工耳蜗来改善听力。

6.突发性耳聋患者常伴有耳鸣怎么处理?

无论治疗效果如何,都可能遗留耳鸣。一般积极药物治疗,同时辅助心理治疗、耳鸣-认知习服治疗;严重影响睡眠者可使用助眠药。以下几点可能对耳鸣有帮助:

1)耳鸣只是一种症状,不必过于紧张;

2)如药物不能改善,不必长期服用;

3)分散注意力会忘了耳鸣;

4)改善睡眠会减轻耳鸣;

5)房间不必过于安静;

6)尝试用音乐治疗耳鸣,譬如白噪音。

7.怎样预防突发性耳聋?

根据上述发病时诱发因素和可能的原因,要想减少突发性耳聋的发生,需做到以下几点:

1)良好的生活作息习惯;

2)减少噪声刺激;

3)适当锻炼以提高自身的体制和素质;

4)保持良好的心情,控制情绪,增强抗压能力;

5)对于老年人,积极控制血压、血糖及血脂,保持血压血糖稳定,稳定血管内斑块。

撰稿:张美兰

编辑:姜亦

审核:黄程 袁雯