63岁的老彭,退休不久,平时就是有点高血压,控制还可以。2016年1月4日,从来没有头痛毛病的他,突然觉得头痛,而且一直不缓解。开始也没引起重视,在家吃了一些“头痛药”,但是症状越来越严重,从没生过大病的他不该耽搁,马上来到了我院门诊,做了个头颅CT扫描,发现了右侧颞叶脑出血,立刻收入到湘潭市脑血管病介入诊治中心-神经内科一病区住院治疗。

    经验丰富的脑血管病专家一看彭老的头颅CT,觉得不像高血压性脑出血的表现,高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血所致,马上安排头颅CTA血管造影,通过64排CT血管造影三维重建,清晰的看到患者的右侧大脑中动脉分叉部一个囊状动脉瘤。专家们判断,彭老的右侧颞叶出血就是这个动脉瘤破裂引起来的。

    老百姓往往谈“瘤”、“癌”色变,但动脉瘤不是肿瘤,更不是癌症。动脉瘤是由于先天发育缺陷或长期高血压动脉硬化导致血管局部有缺陷、变薄,长期受血流冲击而逐渐膨出。就像吹气球一样,越来越大,到一定程度就会破裂出血,导致蛛网膜下腔出血或同时出现颅内血肿,典型的表现就是突发的“有生以来最严重的头痛”,伴有恶心呕吐,严重者肢体抽搐、昏迷,甚至脑疝死亡。对于已破裂动脉瘤,随时可能再次破裂出血,就像是脑血管上的“不定时炸弹”,药物治疗无法控制,最重要的是进行手术治疗动脉瘤,目前大多数颅内动脉瘤都可进行介入治疗,通过导管将弹簧圈送入动脉瘤内进行填塞,达到不开颅就能治疗的目的。神经介入医师就像是“拆弹部队”一样,能解除脑血管上“不定时炸弹”-颅内动脉瘤的破裂风险。我院神经内科自2010年开展脑血管病介入治疗手术以来,已成功完成数百例颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血患者的介入手术治疗。2014年湖南省卫生厅授予我科“湘潭市脑血管病介入诊治中心”。

    老彭了解到以上情况以后,欣然决定接受颅内动脉瘤栓塞术治疗,通过神经内科几位脑血管介入专家的精心手术,右侧大脑中动脉动脉瘤被完全栓塞,再破裂出血的风险解除了。出院前,老彭高兴的说“谢谢你们拆掉了我脑袋里的炸弹,我能安心睡觉了!”