“叮叮叮……”急促的电话声打断了我们正常的工作秩序,“ICU吧,等下有个车祸后的病人要来,请你们做好淮备。”随后男性患者刘湘南,36岁,因车祸后致颅颌面口腔多处骨折转入我科。经过紧急救治,精心护理后,生命体征已平稳,暂时脱离了危险。但是患者还存在一个很大的难题——因颅颌面口腔多处骨折而无法进食。怎么吃,成了他最大的问题。传统的肠内营养方式是通过鼻胃管给予,显然这个方法不适用于他。不能经口进食,亦不能插胃管、鼻肠管进行鼻饲,那怎么谈营养支持呢?经过龙洪主任、胃镜室李斌华主任等的共同商议,决定给他实施内镜下经皮胃造瘘术。2011年6月15日,两位主任一同为其实施内镜下经皮胃造瘘术,给他的胃装了一个“口”,可以经此进食流质饮食。手术很成功,术后取得很好的临床疗效,未发现并发症,给患者带来福音。

  内镜下经皮胃造瘘手术(Percutaneas Endoscopic Gastrostomy,PEG)是在内镜的帮助下在胃前壁和前腹壁之间建立一个通往体外的通道,病人通过该通道进食,达到较长时期维持机体所需养分的目的。适合由于各种原因引起的长期吞咽困难或进食困难而胃肠功能正常者。

     据龙洪主任的介绍,PEG作为一种微创胃造瘘手术已被广泛接受和应用,目前已成为需长期肠内营养支持患者的首选方法。与传统以鼻胃管为主的肠内营养方法相比,PEG更为安全、高效、方便、经济,更符合生理、更人性化。此外,PEG操作简单,无需特殊设备和技术要求,并发症少、创伤小、无需全麻、拔管简单、术后恢复快。与放置鼻胃管相比,PEG能减少胃食管反流、食管炎、吸入性肺炎的发生,并能避免因鼻胃管长期压迫摩擦而引起的对鼻咽部的刺激和不适,比长期鼻饲者更易管理和耐受。