随着医院信息化技术的发展,检验医学从一张纸的报告形式到全院数字化报告系统,从局限在实验室里与仪器打交道的模式到积极参与到医院的临床诊断讨论中,不仅为临床医学提供更方便、及时、淮确的检验数据,更体现了检验医学在医疗系统中的价值。

《科学时报》说:与临床对接,为临床提供优质的服务,对于检验科来说,是个永恒的话题。2013年,我院启动“三甲”创建,检验科在全院率先制定了与临床沟通管理制度,每两周派一名中级及以上职称人员到各临床科室征求意见,带回来宝贵的建议和意见作为我们工作改进的方向,同时解答临床医生对我们检验结果和检查时间等方面的困惑,为检验科和临床医疗搭起了一座有效的沟通桥梁。

我们用专业的眼光做好临床医生的“参谋”。邵需,女,11岁,肝母细胞瘤/异位Cushing综合症,在多家医院诊治得到无法治疗的结论后来到湘潭市一医院。刚来医院的时候,邵需就得到了医院的高度重视,多次安排全院会诊和联合手术治疗,最终使其病情得到了改善,将于近期出院。邵需的诊治离不开临床科室积极有效的治疗和护理人员精心的照顾,与此同时检验科、输血科及时有效的回应也起到了至关重要的作用。

输血科何杜主任参与临床会诊后,为了确保术中血液的充足和合理供应,在AB型血液特别紧缺的情况下,经过多方协调和努力,不但制定了手术顺利的输血方案,更针对可能出现的意外制定了周密的紧急输血方案,并在手术当天全程待在科室随时根据检验结果及病情变化指导合理用血、协调血源,为手术的成功实施提供有力的保障;术后的合理用血对于病情的好转及康复至关重要,何主任基本每天都关注其病情的变化并给临床提出输血方面的建议。在邵需的整个诊治期间共输各种血液成分达60多袋。

在输血科忙碌的同时,检验科同志们也不敢怠慢。李剑鸿主任在整个术前诊断及术后康复期间,每天都在早会期间组织讨论分析当天检验结果和病情变化的相关性,提醒各实验室密切关注邵需的检验动态,“邵需”的所有标本一律开通绿色通道,以便第一时间为临床提供治疗依据。在邵需明确诊断过程中,检验结果起到了举足轻重的作用:血钾减低,皮质醇增高,血糖异常,PH增高,血气分析,肿瘤标志物,AFP,7-羟皮质类固醇等各检验结果都支持临床库欣综合症的诊断。由于血钾异常减低、血糖异常增高,临床每两个小时就会抽一次生化标本监测E4A和血糖,检验科白班和夜班人员积极配合临床,收到标本马上检测,得到结果马上报告,为临床补钾补液等治疗争取了充足的时间。在手术成功后,也可以从检验结果中看到明显的好转,血钾和血糖很长一段时间维持在了正常范围之内,标志着患者治疗的成功,这也是让检验科为之欣慰和感动的。

检验医学从来就不是独立于临床各学科的,而是与临床医学互相渗透、密不可分。相互沟通,相互学习,才能把以病人为中心的共同目标真正落实,才能更好的实现医学事业的整体发展。