甲亢目前作为内分泌常见的一种疾病,有三大治疗方案:药物治疗;手术治疗;放射性131碘治疗。药物治疗方便安全,应用广,但缓解率只有40%-60%;手术治疗缓解率高,但却有不可逆转的并发症,有创伤疤痕;而放射性131碘治疗简单、安全、费用低、有效、复发率低,治疗效果佳。
放射性131碘它利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及其释放出的β射线破坏滤泡上皮从而减少甲状腺激素分泌来达到治疗目的。很多甲亢患者担心其安全性(放射性)及有效性,131碘是一种不稳定的放射性素,在衰变过程中β射线占99%,而β射线射程短,平均1毫米,只在甲状腺处吸收利用,对甲状腺周围组织器官影响很小或是基本没影响。而各种数据资料统计,治疗后没有发现白血病和甲状腺恶性肿瘤的发生率增加,胎儿畸形不超过自然发生率,对生育能力和后代均无影响。所以放射线131碘治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法。美国前总统布什、国际巨星李连杰、美国名嘴奥普拉等等均采用此法治疗,都收到良好的效果。
哪些患者适宜用放射线碘治疗呢?年龄在20岁以上;弥漫性甲状腺肿大,病情中等程度;长期内科治疗效果不佳;对抗甲状腺药物过敏;肝功能受损;白细胞或全血细胞减少者不愿手术,或有手术禁忌证(如心脏病、糖尿病、血液病或肝炎、肝硬化等)甲亢手术后复发者;甲亢伴恶性突眼症患者。
又有哪些患者放射线碘治疗的禁忌症呢?妊娠期与哺乳期妇女;急性心肌梗塞患者;严重肾功能障碍的患者。
治疗前应该做哪些淮备?必须停用抗甲状腺类药物丙基硫氧嘧啶半个月,而甲巯咪坐需停用3-7天;十天内禁食海产品、包括海带、紫菜、包菜、芥蓝头等影响碘吸收的物质;中草药、中成药及王老吉类含中药成分饮料;近期内无感染。
而进行治疗后又有哪些注意事项呢?如大剂量服用131碘治疗患者需住院治疗,限制社交活动,待其产生的辐射危害降至安全范围后再出院;患者住单间,谢绝探视,护理过程中做好防辐射措施穿戴防辐射衣帽;嘱患者服药后2小时方可进食,晕车者应休息2小时后方可坐车,服药后一月内不能服用含碘的药物及食物。而后忌食海带、海产品及碘盐给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低钠饮食细嚼慢咽、少量多餐。注意休息,避免重体力劳动,剧烈活动,预防感染及精神刺激;女性半年内不可怀孕,男性避孕。半年内尽量避免与小孩的近距离接触。
还有很多患者不知道放射性131碘是怎样一种治疗方法,其实很简单就是通过一系列相关检查结合医生的临床诊断,推算出最佳的服药量,而我们的技师根据医生医嘱进行严格、精确的配置出药物,简单的就是一杯水,无色无味的白开水,照我们很多病人的说话就是一杯“神水”。
综上所述,放射性131碘治疗甲亢一次性治愈率高,服药次数少,安全有效,简单方便。而我院内分泌科131碘治疗甲亢历史悠久,最近几年发展趋势更为加大,有近500患者得到了最好的治疗,治愈率高达80%,为甲亢患者带来了极大的福音。
