高血压病相信大家并不陌生。但是很少有人知道有些高血压病要就诊于内分泌科。

我们通常将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压即找不到病因的高血压;而继发性高血压是能够找到引起血压升高的明确原因。其中,内分泌性高血压就是继发性高血压的主要种类,其患病率可达高血压人群的10%以上。

所谓内分泌性高血压,就是由于不恰当地分泌了过多能够引起血压升高的激素,如:肾素、血管紧张素、醛固酮、儿茶酚胺、生长激素、糖皮质激素等等导致血压升高。

上海第十人民医院内分泌科李虹内分泌性高血压有:原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能异常、肢端肥大症、垂体肿瘤、肾素瘤等。其中最常见有原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢等。

下面就简单介绍几种内分泌性高血压的常见疾病。

1、原发性醛固酮增多症:由于肾上腺病变致醛固酮释放增加导致高血压,50%病人可伴有低血钾。最新资料发现,在高血压人群中,原醛病人可占10-15%。

2、嗜铬细胞瘤:由于肾上腺病变分泌大量儿茶酚胺导致血压升高,高血压特点多为突发性血压迅速升高,或持续性高血压基础上阵发性加重,同时有头痛、心悸、出汗“三联症”。

3、库欣综合征:由于肾上腺或垂体肿瘤或增生,分泌大量糖皮质激素导致血压升高。病人往往有腹型肥胖,满月脸,水牛背,毛发增多,痤疮多发,乏力,抵抗力低下等症状。

4、甲亢性高血压:甲状腺分泌过多甲状腺激素,有怕热、多汗、多食易饥、突眼、颈前增大、消瘦等症状,血压多以收缩压升高,甲亢控制后血压恢复正常。

5、肥胖相关性高血压:体型肥胖,或者为腹型肥胖,可合并血糖、血脂等代谢异常。减轻体重能使血压下降。

6、肢端肥大症:由于垂体肿瘤分泌大量生长激素导致血压升高,此类病人多伴有手、足明显大于常人,面容变丑陋等症状。